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张博士聊脾胃

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最近一段时间可能是因为气温骤降再加上过年期间饮食不当的原因，总是会在后台收到这样的留言：“张老，每天从到到晚都感觉到身体困重、乏力、头脑昏沉、食欲不振、还怕冷，我是不是脾虚了？”

其实说脾虚只是说对了一半，更准确的说应该是脾阳虚了。为什么是脾阳虚了呢？

摄入过多肥甘厚味、不易消化的食物容易损伤脾阳，再加上冬天寒邪容易侵入体内，脾胃首当其冲，寒邪凝滞，也容易损伤脾阳，所以不只是脾虚那么简单。

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而脾阳虚其实指的就是脾气虚、阳气不足的病理状态。

脾气虚，脾就会运化无力，摄入的水谷得不到运化，就会出现腹胀、消化不良的情况。阳气不足，寒湿困脾，气血生化不足，人就容易乏力、发冷。寒湿积聚时间长就易生痰，痰浊困于脑窍就会出现头昏沉的情况。

所以想要解决这些问题，最主要的方法还是要通阳，阳气一通，脾运转有动力，寒痰湿也自然就能清除体外。

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具体该怎么做呢？结合一个案例详细讲一讲

胡女士，52岁，12月中旬的时候找到我，说她最近一段总是怕冷、食欲不佳感觉不到饿、四肢乏力干不动活，天天早上起床感觉脑袋像包一层膜一样，昏昏沉沉的。想在年前给身体调理好，过个好年，于是找到了我。

看了她的舌头：白腻水滑、舌边齿痕明显，脉象稍弱。结合患者描述情况辨证为：寒湿困脾、阳气不足之证。

于是以温脾丸为底方开方：

大黄、附子、干姜、人参、白术、茯苓、山药、甘草。

患者用药一周后反馈：倦怠乏力、畏寒怕冷的情况有了很大的改善，食欲也好了很多。于是原方不变继续巩固调理。

年前最后一次看诊时候，患者反馈，基本上已经没有不舒服的地方，于是嘱咐患者过年期间控制饮食，如有不舒服的症状出现，可以用中成药温脾丸缓解。

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患者过年期间谨遵医嘱，并未出现明显不适

结语：

温脾丸具有温补脾阳、泻下寒积的功效。可用于改善倦怠乏力、畏寒怕冷等病症。所以这里作为底方是很合适的，但是患者还有明显的脾虚痰湿重的情况，所以在方中加入茯苓、白术健脾燥湿、山药健脾养胃。诸药合用患者才得以康复。

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在这里再提醒大家一下：中成药药力有限，对于一些情况很难发力，如果服用一段时间症状并未改善，请及时就医，避免症状加重

如果有不舒服的情况可以详细跟我讲，辨证后会给大家一点合适的调理建议。

写在最后

我的寄语

我是张国杰，河南省中医研究院附属医院，副主任医师，师从国医大师——张磊，祖上三代从医，深受中医文化浸染，写文章的目的在于传播中医文化和脾胃病调理思路。给大家带来一点有用的科普。

每个人的情况不一样，文中的方子不一定适合每个人，需要辨证调理，脾胃问题详可咨询！可以点击在看分享给有需要的人，最后感谢您的阅读和爱心。

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